La tuberculosis en la cavidad oral se presenta como una \u00falcera, y si aparece en tu consultorio \u00bfpodr\u00edas identificar la enfermedad?<\/p>\n\n\n\n
Muchas veces, al examinar a nuestros pacientes, sobre todo a los que llevan mucho tiempo con nosotros, nos olvidamos de hacer preguntas como: \u201c\u00bfEst\u00e1 bien de salud?\u201d \u201c\u00bfEsa tos hace cu\u00e1nto tiempo persiste?\u201d \u201c\u00bfHa estado experimentando sudores nocturnos? \u00bfP\u00e9rdida de peso? \u00bfFiebre durante el d\u00eda?\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Aproximadamente un tercio de la poblaci\u00f3n mundial puede estar infectada con el bacilo Mycobacterium tuberculosis <\/em>(la principal causa de la tuberculosis)*. Brasil, por ejemplo, forma parte del grupo de 22 pa\u00edses priorizados por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), ocupando la posici\u00f3n 16, en relaci\u00f3n al n\u00famero de nuevos casos, la reducci\u00f3n en los \u00faltimos 10 a\u00f1os fue del 12,5%. En 2015, se registraron 63.189 casos en ese pa\u00eds, frente a los 72.213 de 2006. Datos obtenidos del Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico del Ministerio de Salud de Brasil, 2015.<\/p>\n\n\n\n La tuberculosis se transmite b\u00e1sicamente por v\u00eda a\u00e9rea. Se produce a partir de la inhalaci\u00f3n de gotitas que contienen bacilos expulsados al toser, hablar o estornudar de pacientes bacil\u00edferos, es decir, aquellos cuya baciloscopia de esputo es positiva. La mala alimentaci\u00f3n, la falta de higiene, el tabaquismo, el alcoholismo o cualquier otro factor que genere una baja resistencia org\u00e1nica tambi\u00e9n favorecen el establecimiento de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n Al cabo de unos d\u00edas o semanas del inicio de la medicaci\u00f3n adecuada, el paciente no se considera curado. Esto se debe a que el tratamiento farmacol\u00f3gico de la enfermedad es largo. Sin embargo, deja de transmitir la enfermedad. El diagn\u00f3stico precoz y la adherencia al tratamiento son fundamentales.<\/p>\n\n\n\n Sus formas de manifestaci\u00f3n son la pulmonar, que es la m\u00e1s com\u00fan, y la extrapulmonar, que en este art\u00edculo se considerar\u00e1 como tuberculosis oral. Esto siempre debe considerarse como una posibilidad y examinarse debidamente en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica rutinaria.<\/p>\n\n\n\n La incidencia de la tuberculosis oral es del 0,1 a 5%(WU et al., 2017) de todos los casos de infecci\u00f3n. El examen intraoral generalmente se presenta como una zona edematosa, ulcerada y extremadamente dolorosa con ganglios linf\u00e1ticos regionales infartados (Figura 1). En algunos casos hay afectaci\u00f3n \u00f3sea que puede mimetizar otras enfermedades, como el Carcinoma Epidermoide y la infecci\u00f3n profunda por virus.<\/p>\n\n\n\n La literatura cient\u00edfica (TAUTE; WYLIE; CARTER, 2015) ha demostrado que la mayor\u00eda de los casos reportados se dan en personas de avanzada edad, que tienen alg\u00fan tipo de inmunosupresi\u00f3n y que los signos cl\u00e1sicos de la enfermedad no suelen ser reportados.<\/p>\n\n\n\n Vale la pena recordar que las precauciones est\u00e1ndar no son suficientes para prevenir la transmisi\u00f3n de la tuberculosis, y una vez m\u00e1s el triaje y el examen cl\u00ednico son fundamentales. El paciente debe ser derivado a un servicio m\u00e9dico de referencia que supervisar\u00e1 y tratar\u00e1 los casos confirmados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n La tuberculosis puede tener una transmisi\u00f3n directa mediata, es decir, por aerosoles, v\u00edas respiratorias (de persona a persona) o indirecta, debido a la dispersi\u00f3n de aerosoles que depende del flujo de aire.<\/p>\n\n\n\n La propagaci\u00f3n de la tuberculosis en los servicios sanitarios puede evitarse mediante el control de la infecci\u00f3n, el cumplimiento de las directrices de bioseguridad y la formaci\u00f3n y concienciaci\u00f3n de los trabajadores sobre el riesgo biol\u00f3gico. La tuberculosis es una enfermedad que, a pesar de debilitar al paciente, puede ser tratada con recursos quimioterap\u00e9uticos, disponibles desde mediados de la Segunda Guerra Mundial (LIMA; DE ALBUQUERQUE NAVARRO, 2013).<\/p>\n\n\n\n Maia (MAIA, 2013) en su estudio refuerza la importancia de la realizaci\u00f3n de pruebas cut\u00e1neas peri\u00f3dicas de tuberculina entre los estudiantes del \u00e1rea de la salud, reforzando la necesidad de implementar medidas de bioseguridad y educaci\u00f3n continua sobre el tema para los futuros profesionales de la salud.<\/p>\n\n\n\n Cabe destacar que la atenci\u00f3n odontol\u00f3gica a este paciente debe ocurrir solo con car\u00e1cter de urgencia, evitando en la medida de lo posible procedimientos que generen aerosoles, como profilaxis, restauraciones, entre otros.<\/p>\n\n\n\n Camilla Vieira Esteves<\/p>\n\n\n\n Agradecemos a la Dra. Camilla por su colaboraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n \u00a1Abrazos!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La tuberculosis en la cavidad oral se presenta como una \u00falcera, y si aparece en tu consultorio \u00bfpodr\u00edas identificar la enfermedad? \u00bfPor qu\u00e9 siempre debemos actualizar la historia cl\u00ednica de nuestros pacientes? Muchas veces, al examinar a nuestros pacientes, sobre todo…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":2440,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[54],"tags":[],"class_list":["post-2439","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u00bfC\u00f3mo se produce la transmisi\u00f3n de la tuberculosis?<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se manifiesta la tuberculosis?<\/h2>\n\n\n\n
Teniendo en cuenta lo anterior, \u00bfc\u00f3mo debe realizarse el tratamiento odontol\u00f3gico de este paciente<\/h2>\n\n\n\n