Ebola: como prevenir e controlar a doença? Guia para serviços de saúde publicado pela Anvisa. Veja mais sobre o assunto neste post.
Ebola está de volta
Você provavelmente acompanhou as notícias recentes. Em pleno 2026, o Ebola voltou a ocupar as manchetes internacionais devido a um novo surto no continente africano. Quando ouvimos o nome dessa doença, é natural que surja um certo receio, afinal, estamos falando de um vírus com alto índice de letalidade e um histórico que exige respeito. Recentemente, a Anvisa publicou uma nota técnica detalhando as orientações para os serviços de saúde aqui no Brasil e, embora o risco em solo brasileiro seja considerado baixo, a história recente da saúde pública nos ensinou uma lição valiosa: a preparação é a nossa melhor defesa. Mas será que a sua unidade de saúde ou o seu consultório estão prontos para identificar e manejar um caso suspeito? Neste texto, vamos conversar sobre o que é o Ebola hoje e como a biossegurança é a peça-chave para manter todos em segurança.
O que é o Ebola?
O Ebola é uma febre hemorrágica causada por vírus do gênero Orthoebolavirus. O que torna esse vírus tão desafiador é a sua letalidade, que chegou a mais de 45% em agosto. Diferentemente dos vírus respiratórios que se espalham facilmente pelo ar em qualquer situação, a transmissão do Ebola exige um contato muito mais próximo, passando para outra através do contato direto com sangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais (como vômito, urina e fezes) de pessoas infectadas, ou mesmo de pessoas que, devido à doença, já faleceram.
Um ponto fundamental a saber é que a transmissão geralmente só acontece depois que os sintomas aparecem. Por esse motivo, o ambiente ao redor do paciente também se torna um risco, já que superfícies e objetos contaminados, como lençóis ou agulhas, podem carregar o vírus. Desta forma, os serviços de saúde constituem um local propício para propagação da doença, caso as medidas preventivas não sejam absolutamente rigorosas.
Quais são os sintomas?
Identificar o Ebola precocemente é um desafio porque, no início, ele se parece com muitas outras doenças comuns. O período de incubação (tempo entre o contato com o vírus e o surgimento dos primeiros sinais) varia de 2 a 21 dias. No começo, o paciente pode apresentar febre, calafrios, fadiga intensa e dores musculares. Dor de cabeça e de garganta também são frequentes.
Conforme a doença avança, surgem sintomas gastrointestinais como vômitos, diarreia e dor abdominal. Em alguns casos, podem ocorrer manifestações hemorrágicas e alterações neurológicas. Como esses sintomas iniciais são inespecíficos, nós não podemos confiar apenas no olhar clínico. O diagnóstico laboratorial e, principalmente, a investigação do histórico do paciente são os nossos maiores aliados.
Como é feito o diagnóstico?
Se você receber um paciente com esses sintomas, a primeira pergunta deve ser sobre o histórico de viagem. Ele esteve em áreas com transmissão ativa de Ebola nos últimos 21 dias? Se a resposta for sim, o protocolo de suspeita deve ser ativado imediatamente. No Brasil, o diagnóstico definitivo não é feito em qualquer laboratório. Nós utilizamos técnicas de biologia molecular, como o PCR e o sequenciamento, realizados em laboratórios de referência do Ministério da Saúde. O papel do serviço de saúde na ponta é suspeitar, isolar e notificar, deixando a confirmação técnica para os centros especializados.
Como prevenir e controlar?
Aqui entramos no campo onde a biossegurança brilha. A prevenção do Ebola exige disciplina absoluta. A higienização das mãos continua sendo a base de tudo. Além dela, precisamos aplicar as precauções padrão, de contato e de gotículas. Em situações específicas, onde há geração de aerossóis, as precauções para aerossóis também entram em jogo.
A Anvisa é muito clara: os serviços de saúde precisam ter normas e rotinas escritas. Isso significa que o fluxo de atendimento, os passos para colocar e tirar os EPIs, o processamento de artigos e a conduta em caso de exposição ocupacional devem estar documentados e, mais importante, treinados. O isolamento rápido, o controle de quem entra e sai da área do paciente, a limpeza rigorosa e o gerenciamento correto de resíduos e roupas são o que impedem um caso isolado de se tornar um surto dentro da unidade..
EPIs e isolamento
Se houver um caso suspeito, colocar imediatamente o paciente em um quarto privativo com acesso restrito. E como nós, profissionais, nos protegemos? O “enxoval” de EPIs para o Ebola é robusto. Estamos falando de avental ou macacão impermeável, luvas duplas (para garantir uma camada extra de segurança), proteção ocular ou facial completa, gorro e máscara cirúrgica. Se você for realizar algum procedimento que gere aerossóis, como uma intubação ou aspiração, é obrigatório o uso de respiradores de alta eficácia, como o N95 ou o PFF2.
Um detalhe que sempre reforçamos: o maior risco de contaminação do profissional não é durante o atendimento, mas sim na hora de tirar os EPIs (a desparamentação). É nesse momento que o cansaço bate e um movimento descuidado pode levar o vírus à pele ou às mucosas. Por isso, o treinamento para colocar e remover os EPIs é tão vital quanto o atendimento em si.
Veja o vídeo do CDC para paramentação e desparamentação. A técnica de realizar a desparamentação em pares ajuda a evitar que o profissional esqueça alguma etapa importante do protocolo, o que pode ter consequências fatais.
Limpeza, desinfecção e processamento de materiais
A segurança não termina quando o paciente sai da sala. Equipamentos e artigos reutilizáveis devem passar pelo processamento de dispositivos médicos, com muito rigor e sem a necessidade de precauções adicionais. A boa notícia é que o vírus do Ebola, apesar de agressivo no corpo humano, é relativamente sensível no ambiente, e desinfetantes de médio nível eliminam o microrganismo nas superfícies.
Na limpeza das superfícies, a regra de ouro permanece: primeiro, a limpeza para remover a sujeira orgânica e, só depois, aplicamos o desinfetante (em alguns casos, é utilizado um único produto em dois passos). Não existe um processamento especial secreto para o Ebola; o que existe é a execução rigorosa dos protocolos que nós já deveríamos seguir rotineiramente.
Tratamento e vacinas
Atualmente, o tratamento para o Ebola é essencialmente de suporte. Isso significa focar no controle dos sintomas, na hidratação rigorosa e em cuidados intensivos para manter as funções vitais do paciente enquanto o corpo luta contra o vírus. É importante destacar que o vírus Bundibugyo (BDBV), responsável pelo surto de 2026, é uma espécie própria e distinta dentro do gênero, e não apenas uma variante do conhecido vírus Ebola (Zaire). Para essa espécie específica, infelizmente, ainda não temos vacinas aprovadas nem tratamentos antivirais específicos à disposição. Por esse motivo, os protocolos de biossegurança são as nossas únicas garantias.
O que os serviços de saúde devem fazer?
Não importa se você trabalha em uma grande rede hospitalar ou em uma unidade de atenção primária, pública ou privada: a responsabilidade é a mesma. Todos devem ser capazes de reconhecer um caso suspeito, adotar as precauções de isolamento imediatamente e encaminhar o paciente para os hospitais de referência. No Brasil, os centros preparados para receber esses casos são o Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (Fiocruz), no Rio de Janeiro, e o Instituto de Infectologia Emílio Ribas, em São Paulo. Lembre-se: a notificação deve ser imediata. O tempo é um fator crítico na investigação epidemiológica.
Sarampo de volta ao Brasil?
Contudo, enquanto mantemos um olho no cenário global, não podemos tirar o outro da nossa realidade local. Hoje, a nossa maior urgência são os surtos ativos de sarampo, com um foco preocupante em São Paulo. É importante lembrarmos que o sarampo possui uma das maiores taxas de transmissão conhecidas: cada pessoa infectada pode transmitir o vírus para 12 a 16 pessoas se a população não estiver imune. Por esse motivo, o Ministério da Saúde solicita que, nas regiões de surto, todas as crianças a partir de seis meses até adultos de 59 anos recebam uma dose adicional da vacina, independentemente de já terem sido vacinados anteriormente. O objetivo é conter a disseminação o quanto antes e nós, como profissionais e cidadãos, precisamos estar atentos a esse chamado para proteger a todos.
Biossegurança é parte essencial da resposta
O Ebola nos lembra de uma verdade fundamental na saúde: a biossegurança é uma corrente, e ela é tão forte quanto o seu elo mais fraco. Desde a identificação precoce no balcão de atendimento até o descarte correto dos resíduos e o processamento de dispositivos médicos, cada passo importa. Mesmo que o risco no Brasil seja baixo, estar preparado não é apenas uma exigência burocrática; é um compromisso com a vida: a sua, a da sua equipe e a dos seus pacientes.. A prevenção começa muito antes de o primeiro caso suspeito cruzar a porta. Começa com o conhecimento e com a cultura de segurança que construímos todos os dias.
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Liliana Donatelli e Vanessa Castilhos
