Entenda o que cada um dos marcadores de Hepatite B no exame de sangue significa. Atualizado em 31/03/2022

Você já recebeu um exame de sangue para avaliar hepatite B e ficou confuso?

Existe vários os marcadores de hepatite B presentes no sangue e que podem confundir as pessoas que não são especialistas. Na publicação do Ministério da Saúde está tudo explicadinho. O documento também ensina como diagnosticar outras hepatites baseando-se nos marcadores sorológicos. Como estou sempre estudando acabo encontrando muitas coisas úteis e acho importante compartilhar aqui com vocês.

Quais são os marcadores de hepatite B?

O  marcador que é mais  pesquisado é o AntiHBs.

Anti-HBs — Um resultado reagente ou positivo significa imunidade

Anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B. É o anticorpo que mostra imunidade contra o VHB. 

A sua presença é um bom sinal. A pessoa não está infectada e portanto não pode transmitir o vírus.

HBsAg — Um resultado reagente ou positivo significa infecção para hepatite B.

A infecção pode ser  aguda ou crônica.

A combinação com outros marcadores vai estabelecer qual o estado da infecção que se encontra o paciente.

Entenda melhor:

Marcadores de triagem da infecção 

HBsAg e Anti-HBc Total:

São marcadores que devem ser solicitados na suspeita de infecção pelo vírus da hepatite B.

Marcadores de acompanhamento da infecção

HBsAg

Primeiro marcador sorológico a aparecer na infecção aguda, em torno de quatro semanas após a exposição ao vírus, declinando a níveis indetectáveis em até 24 semanas.

Anti-HBc Total

É utilizado na triagem para a hepatite B. O Anti-HBc Total determina a presença de anticorpos tanto da classe IgM quanto da classe IgG. Por isso, diante do Anti-HBc Total REAGENTE, é necessário definir se esse resultado é devido aos altos títulos de IgG (imunidade por infecção passada) ou aos altos títulos de IgM (fase aguda).

Anti-HBc IgM

Marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após o seu início. No entanto, esse marcador pode estar presente na fase crônica quando ocorrer agudização da infecção. 

Anti-HBc IgG

É o marcador de infecção passada que caracteriza o contato prévio com o vírus, permanecendo por toda a vida nos indivíduos que tiveram infecção pelo vírus da hepatite B.

HBeAg

Caracteriza a fase de replicação viral e, quando reagente, indica alta infecciosidade.

Anti-HBe

Surge após o desaparecimento do HBeAg e indica o fim da fase de replicação viral.

Anti-HBs

Anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B. É o único anticorpo que confere imunidade contra o VHB. Esse marcador está geralmente presente entre a primeira e a décima semana após o desaparecimento do HBsAg, e indica imunidade ativa (contato prévio com o vírus ou resposta vacinal). Também é detectado na imunidade passiva (uso da imunoglobulina anti-hepatite B ou transferência de anticorpos maternos durante a gestação).

Conclusão, o exame principal é de Anti-HBs e sendo positivo é uma boa notícia.

Se der reagente para HBsAg é sinal de hepatite B. Precisa investigar mais. E claro, sempre consulte um médico para esclarecer as dúvidas.

Se você é um profissional da saúde, fique à vontade para entrar em contato com o seu colega médico e pedir esclarecimentos para melhor ajudar seu paciente. Você não precisa saber tudo, mas não pode se omitir!

Mais sobre marcadores sorológicos de Hepatite  (A, B, C, D e E) no excelente documento que também pode ser encontrado em nossa biblioteca

ABCDE_diagnostico_hepatites_virais.pdf

Se tiver alguma dúvida, seis seu comentário.

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